Basic HTML Version
6
Keskiviikko syyskuun 19. 2012
•
Minna Isotalo
Aluesairaalan ensiavussa
vuosia työskennellyt lää-
käri
Salla Korkki
sanoo
olevansa huolissaan hoi-
don tasosta, mikäli päi-
vystyksen nykyinen hen-
kilökunta ei siirry Sote-
sin leipiin.
Korkki ei halua ali-
arvioida terveyskeskuk-
sen henkilökunnan osaa-
mista, mutta toteaa, että
käytännössä kaikki vai-
keammat vammat kuten
luunmurtumat tai sai-
raskohtaukset on hoidet-
tu aluesairaalan puolel-
la. ”Terveyskeskuspäivys-
tys ei ole sama asia kuin
sairaalapäivystys. Mikä-
li potilasta ei voida Sote-
sin toimesta auttaa, on
seuraava osoite Acuta ja
Tampere. Miten kustan-
nustehokasta se sitten
on?”
Kiire
kouluttautua
Vammalan aluesairaalan
johtaja
Jarmo Lylynpe-
rä
epäilee päivystysmuu-
toksen aikataulun vai-
kuttavan negatiivisesti
hoidon tasoon. Päivys-
tystoiminta kun alkaisi
Sotesin pyörittämänä jo
ensi vuoden alusta. ”En-
sihoidon osaaminen on
ollut aluesairaalan päi-
vystyksessä ihan omaa
luokkaansa. Epäilen, et-
tei ter veyskeskuksen
puolella ole tällä hetkel-
lä vastaavaa osaamista.
Tilanteen korjaamisessa
tulee kiire.”
Sosiaali- ja terveys-
johtaja
Päivi Tryykin
mukaan ongelmia ei
kuitenkaan ole luvassa,
sillä tarvittaessa Sote-
sin hoitajat saavat lisä-
koulutusta. Sotesin yli-
lääkäri
Urpo Hautala
on Tryykin kanssa sa-
moilla linjoilla. ”Koulu-
tusosaaminen on meil-
lä hyvällä tasolla. Jokai-
nen alan ammattilainen
oppii kyllä kipsaamaan
kolmessa kuukaudessa”,
Hautala napauttaa.
•
Minna Isotalo
Sotesin hyvä maine ve-
tää kuulemma ammatti-
taitoista väkeä puoleensa.
Lääkäreitä on suorastaan
tunkemassa sisään ovista
ja ikkunoista.
Kukaan ei kuitenkaan
ole oraakkeli tässä asias-
sa, kuten
Päivi Tryyki
it-
sekin sanoi medialle pitä-
mässään tiedotustilaisuu-
dessa.
Varoittava esimerk-
ki naapurikaupungista:
Huittisiin on syksyn tul-
len iskenyt äkillinen lää-
käripula.
Hienoa tietysti, että
Sastamalan kaupungilla
riittää uskoa uuteen ja ul-
jaaseen Sotesiin. Sisäisiin
ristiriitoihin kompastu-
misen vaaraa ei näin lie-
ne olemassa.
Faktaa on, että päivys-
tystoimintaa rukataan uu-
siksi valtakunnankin ta-
solla. Suomen hallituksen
sosiaali- ja terveydenhuol-
lon rakenneuudistuksen
yksityiskohdat vain ovat
toistaiseksi arvoitus.
Kanta-Hämeen kes-
kussairaalan ylilääkä-
ri
Ari Palomäki
kuuluu
asiantuntijatyöryhmään,
joka on työstänyt vuon-
na 2014 voimaan astu-
vaa valtakunnallista päi-
vystysasetusta. Palomä-
ki pitää todennäköisenä,
että erikoissairaanhoi-
don tasoista päivystystä
on maassamme tarjolla 8
- 15 päivystyskeskuksessa,
joissa on muun muassa
ympärivuorokautinen ku-
vantamis- ja näytteenotto-
mahdollisuus. Esimerkki-
nä hän mainitsee Acutan.
Paavo Sallin
ehdotus
merkinnee siis varautu-
mista tulevaan suurem-
paan muutokseen.
www.alueviesti.fi
”Kaupunki potkaisi VASsia nilkkaan? kyllä tämä osuu
vielä sotesin omaan nilkkaan kun terveyskeskuksen
henkilökunnan hoidettavaksi tuupataan paareilla po-
tilasta ja pitäisi alkaa katkenneita raajoja kipsaamaan.
Tulee aika pian liikennettä Acutan suuntaan…”
”Kaupunginjohtajalta ainoa oikea johtopäätös tässä päi-
vystysasiassa. Paavo ajattelee tässä ainoastaan kunta-
laisten etua niinkuin kaupunginjohtajana pitääkin.
Näitä asioita pitäisi miettiä asia pohjalta, uhka kuvien
ja pelottelun kautta ei näitä asioita hoideta.”
”Niin mitään ei ole vielä päätettykään, niin jotkut jo nä-
kee kaiken toimimattomuutena. Sotesilla on täysi oike-
us esittää omat tarjouksensa, elämme markkinatalou-
dessa. Kiitos ei suojatyöpaikoille.”
”Tämä ratkaisu on vaalien alla tehty hätätoimi, jolla ei
ole tulevaisuutta.”
”...Miksei voida ihmisiä hoitaa kuten nytkin? Miksei
Sotesi ja Aluesairaala voi jatkaa tässä asiassa yhteistyö-
tä edelleen sekä kehittää yhdessä toimintaa? Eikö sekin
säästöä tuo jollain aikavälillä?…”
”Vammalassa on pitkään ollut yöaikaan vain tk-tasois-
ta päivystystä, joka ei palvele kuin flunssaisia ja mui-
ta ns. kausisairastelijoita eli uusavuttomia. Kaikki va-
kavasti sairastuneet menee aina taysin päivystykseen.
Eli yksinkertaisesti ensihoidolle riittävät resurssit toi-
mia. Alueelle 2-3 ambulanssia välittömään valmiuteen
ja päiväsaikaan tehokas lääkäripäivystys ja riittävästi
henkilökuntaa niin sillä se hoituu.” (Reiska)
”En arvosta pätkääkään sitä että Sotesin röyhkeys ja yh-
teistyökyvyttömyys VAS:n kanssa, ajaa ihmisten terve-
yden edelle tässä asiassa.”
”Melko surkuhupaisaa että Sastamalan kaupunki esi-
tyksiensä toteutuessa aiheuttaisi hoitajille YT-neuvot-
telu tilanteen, vaikka alalla on tällä hetkellä työnteki-
jöiden markkinat. Ei luupaavasti “kosiskella” töihin ai-
nakaan.”
•
Minna Isotalo
Kaupunginjohtaja
Paavo
Salli
esittää Sastamalan ja
Kiikoisten yhdistymishalli-
tukselle koko päivystystoi-
minnan siirtämistä Vam-
malan aluesairaalalta Sote-
sin alaisuuteen. Esitys pitää
sisällään myös yöpäivystyk-
sen jatkumisen paikkakun-
nalla.
Sosiaali- ja terveysjoh-
taja
Päivi Tryykin
mukaan
tämä tarkoittaa käytännös-
sä sitä, että Sotesin vuok-
raa aluesairaalalta nytkin
käytössä olevat tilat ja tar-
vittavan laitteiston. Arki-
sin maanantaista torstaihin
kello 8 - 22 välillä ja perjan-
taisin kello 8 -16 välillä päi-
vystyksestä vastaavat Sote-
sin omat virkalääkärit hoi-
tajineen. Viikonloppuisin ja
yöaikaan päivystyslääkärei-
nä toimivat Attendon vuok-
ralääkärit kuten nytkin.
”Aluesairaalan päivystys-
toiminnan osalta tämä mer-
kitsee yt-neuvotteluja, jotka
koskevat noin 20 henkilöä
muun muassa sairaanhoi-
tajia ja osastonsihteereitä”,
aluesairaalan johtaja Jarmo
Lylynperä sanoo.
Tryykin mukaan päivys-
tysmuutos tapahtuu liik-
keenluovutusperiaatteella,
ja kaikille nykyisille työn-
tekijöille tarjotaan työpaik-
kaa Sotesista. Tryyki uskoo
monen aluesairaalan työn-
tekijän olevan halukas jatka-
maan työntekoa paikkakun-
nalla.
Miksi päivystys-
toiminnan muutos?
Sastamalan päivystoimin-
nassa tapahtui muutos vasta
kuluvan vuoden alussa, kun
päivystys siirtyi kaupungil-
ta aluesairaalalle. Tuolloin
ratkaisua perusteltiin muun
muassa terveyskeskuksen
lääkärivastaanottojen ja toi-
saalta päivystyksen ruuhki-
en purkamisella.
Ratkaisu on ollut Jarmo
Lylynperän mukaan toimi-
va, sillä päivystysasiakkai-
den määrä on pudonnut rei-
lusta 80:stä alle 40 - 60:een.
Päivi Tryyki myöntää,
että myös terveyskeskus-
lääkärille aikoja on saa-
nut uuden menettelyn seu-
rauksena paremmin, mut-
ta tilanne johtuu osaltaan
onnistuneesta organisaa-
tiomuutoksesta. ”Nyt ha-
luamme päivystystoimin-
nan takaisin kaupungin
omaksi toiminnaksi, sil-
lä lääkäreiden saatavuu-
dessa on tapahtunut suu-
ri muutos vuoden takaises-
ta. Sotesilla on niin hyvä
virkalääkäri- ja sijaistilan-
ne, että pystymme järjes-
tämään päivystyksen itse.
Aluesairaalan puolella toi-
mivat lääkärit ovat käyttä-
neet eri potilastietojärjes-
telmää kuin terveyskeskus-
lääkärit, ja on asiakkaan
etu, että kaikki tarvitta-
va tieto diagnooseineen ja
lääkemääräyksineen löytyy
samasta osoitteesta”, Tryyki
perustelee uutta ratkaisua.
Kaupunki potkaisi
VASsia nilkkaan?
Jarmo Lylynperä on Sal-
lin esitykseen pettynyt. ”On
totta, ettemme onnistuneet
esimerkiksi saamaan päi-
vystykseen virkalääkäreitä,
mutta uusi ratkaisu oli kui-
tenkin toimiva ja olisi voinut
kehittyä vieläkin toimivam-
maksi, jos sille olisi annettu
hieman enemmän aikaa.”
Lylynperä ymmärtää kyl-
lä kaupungin tavoitteet, mut-
ta myöntää, että uusi ratkai-
su tuntuu siltä, kuin kau-
punki potkaisisi aluesairaa-
laa nilkoille. Muutos lisää
sairaalan taloudellisia pai-
neita, sillä mitään korvaavaa
toimintaa ei vielä ole näkö-
piirissä.
Päivi Tryyki kiistää, et-
tä kyseessä olisi aluesairaa-
lan alasajo. ”Emme ole tar-
koituksella potkaisemassa
VASsia nilkkaan, haluam-
me yksinkertaisesti tukkia
perusterveydenhoidon puo-
lelle kuuluvien asiakkaiden
valumisen aluesairaalan
puolelle.”
Kaupunki säästää päivys-
tysratkaisussa Tryykin mu-
kaan ensi vuonna vähintään
200 000 euroa verrattuna sii-
hen hintalappuun, joka sai-
raanhoitopiirin alaisuudessa
toimivalla VASsilla olisi ol-
lut esittää.
Sastamalan ja Kiikosten
yhdistymishallitus käsittelee
Paavo Sallin esitystä 1. loka-
kuuta.
Sallin esitys:
Yöpäivystys säilyy Sastamalassa, koko
päivystystoiminta siirtyy Sotesille
▶
Aluesairaalan näkökulmasta ratkaisu tietäisi vaikeasti paikattavaa vajetta ensi vuoden budjettiin.
Verkosta poimittua
➤
Toimittajan kommentti
Sotesin Päivi Tryyki ja Vammalan aluesairaalan Jarmo Lylynperä ovat eri mieltä siitä, mitä tulee päivys-
tysmuutoksen aikataulun oikeellisuuteen. Lylynperä olisi toivonut aluesairaalalle lisää peliaikaa, sillä kor-
vaavaa toimintaa ei ole näköpiirissä.
Vaarantaako tiukka
aikataulu hoidon tason?
■
Päivystystoiminta on Sastamalassa siirtymässä alue-
sairaalalta Sotesille.
■
Kaupunki arvioi saavuttavansa muutoksella satojen
tuhansien eurojen säästöt.
■
Kaupunki aikoo vuokrata aluesairaalalta tiloja ja
laitteistoa, vuokrasummasta ei ole tietoa.
■
Päivystys jatkuu samoissa tiloissa kun nytkin. Yö-
päivystys paikkakunnalla jatkuu.
■
Yhdistysmishallitus ottaa Sallin esitykseen kantaa 1.
lokakuuta.
Mitä?