Tärkeä asia
Henkilökohtainen avustaja
elää vaikeavammaisen iholla
▶
Avun tarvitsija saa itse päättää, kuka häntä avustaa.
Invalidiliiton mukaan kilpailuttaminen sopii asiaan huonosti.
Sastamala kilpailutti ostopalvelukokonaisuuden.
•
Veli-Matti Saksi
Kuvitelkaapa itsenne vai-
keavammaiseksi, joka kai-
paa apua pukeutumiseen,
peseytymiseen, vessakäyn-
tiin, kauppa-asioihin, teat-
terissa käyntiin ja kaikkeen
muuhun. Nämä kaikki ovat
asioita, joissa henkilökoh-
tainen avustaja avustaa, kos-
ka avustettava ei niihin ky-
kene. Kun vaikeavammai-
nen saa tarvitsemansa avun,
niin hän voi asua kotonaan
ja elää niin normaalia elä-
mää kuin mahdollista. Olla
yhteiskunnan täysivaltainen
jäsen ja osallistua elämään
ihmisarvoisella tavalla.
”Vammaispalvelulain mu-
kaan vaikeavammaista hen-
kilöä on aina kuultava ja
otettava huomioon hänen
mielipiteensä, kun pääte-
tään henkilökohtaisesta
avusta. Lisäksi lain henki
on selkeästi se, että henki-
lö saa itse päättää siitä, kuka
häntä avustaa. Tämä ei näy-
tä kovinkaan hyvin toteutu-
neen, kun Sastamalan kau-
punki kilpailutti ostopalve-
luna tuotettavan henkilö-
kohtaisen avun”, toteaa In-
validiliiton Länsi-Suomen
alueen järjestösuunnittelija
Aila Peräjoki
.
Hän tähdentää, että mis-
tään julkisista lähteistä ei
löydy tietoa siitä, että kil-
pailuttamista olisi mietit-
ty esimerkiksi vammaisneu-
vostossa.
”Palvelun käyttäjille ei
myöskään tietojemme mu-
kaan ole ennalta ilmoitettu
kilpailutuksesta. Lautakun-
nan päätöksen jälkeen pal-
velujen käyttäjille lähetet-
tiin kirje, jossa kerrottiin,
että palvelun tuottaja vaih-
tuu, jos aikaisempi on hä-
vinnyt kilpailutuksen”, ker-
too Peräjoki.
▶
Sastamalan kaupun-
gin,
Sotesin, vammaispal-
velupäällikkö
Susanna Ju-
karainen
myöntää, että mi-
tään etukäteistä kuulemisti-
laisuutta ei järjestetty. Osto-
palveluna tuotettujen palve-
lujen käyttäjille lähetettiin
asiaa koskeva kirje ja sen jäl-
keen on tehty kotikäyntejä.
”Kaupungin on kilpailu-
tettava tällaiset kokonaisuu-
det. Jonkin verran on tullut
yhteydenottoja, koska hen-
kilökohtainen avustaja on
vaihtunut ja siinä on ilmen-
nyt ongelmia. Tällaisissa ta-
pauksissa neuvotellaan asi-
akkaan kanssa ja vaihdetaan
avustajaa tarpeen mukaan.
Lähtökohtana on, että avus-
tettava hyväksyy avustajan.”
Vammaispalvelulain läh-
tökohtana on, että henkilö-
kohtaista avustajaa tarvitse-
va toimii itse työnantajana.
Henkilö saa valita työnteki-
jät ja kertoa, mitä heidän pi-
tää tehdä. Kaikki eivät kui-
tenkaan pysty syystä tai toi-
sesta toimimaan työnantaji-
na, tai eivät halua. Siksi laki
antaa mahdollisuuden myös
ostopalveluihin tai palvelu-
seteleiden käyttöön. Kaikis-
sa tapauksissa kunta tai kau-
punki maksaa kaikki avusta-
jaan liittyvät kustannukset.
”Kyllä meilläkin lähtökoh-
tana on aina työnantajamal-
li. Ostopalvelua käytetään
lähinnä niissä tapauksissa,
joissa avustustuntimäärät
ovat pieniä. Tällöin on mo-
nesti vaikeaa saada vakituis-
ta työntekijää. Palveluseteli
ei ole meillä käytössä näihin
asioihin”, sanoo Jukarainen.
▶
Koko kilpailutus
sopii Ai-
la Peräjoen mukaan äärim-
mäisen huonosti henkilö-
kohtaiseen avustuspalveluun.
”Ymmärrän kilpailutuksen
hyvin suurissa ja samankaltai-
sissa kokonaisuuksissa. Vai-
keavammaisten henkilökoh-
tainen apu on kuitenkin ta-
pauskohtaista. Apu ei ole kai-
kille samanlaista. Kilpailutus
ei minusta tähän sovi lainkaan,
vaikka kunnat niin tekevät
säästövimmassaan. Vammat-
tomat ihmiset tekevät pää-
töksiä vammaisten puolesta.
Henkilökohtainen avustaja
elää aivan vaikeavammaisen
iholla. Siksi on aina kuultava
ja otettava huomioon palve-
lun tarvitsijan mielipide.”
▶
Sotesin
alueella Sastama-
lassa ja Punkalaitumella oli
huhtikuussa tänä vuonna
80 henkilökohtaisen avusta-
jan palveluja saavaa henkilöä.
Heistä 25 käytti ostopalve-
lua. Viime vuonna ostopal-
veluihin käytettiin 282 000
euroa ja työnantajamalliin
638 500 euroa.
Kaupunki kilpailutti osto-
palveluna tuotettavat avus-
tajapalvelut keväällä. Tarjo-
uksia tuli kahdeksantoista.
Niistä kaksi hylättiin, koska
ne eivät täyttäneet trajous-
pyyntöä.
Kilpailutuksen voitti HR-
Yhtiöt. Seuraavat viisitoista
ovat myös mukana hintajär-
jestyksessä, jos voittanut yh-
tiö ei pysty hoitamaan kaik-
kia avustuspalveluita.
Jukka Leppäkangas ei ymmärrä kilpailutusta henkilökohtaisten avustajien palvelutuotannossa. Jukka on parhail-
laan kuntoutuksessa Kankaanpäässä.
Kolme tapaa
Vammaispalvelulain mukaan kunta voi järjestää
henkilökohtaista apua kolmella tavalla.
▶
Lain lähtökohtana
on työnantajamalli. Siinä
palvelua saava toimii työnantajana ja valitsee itse
henkilön tai henkilöt, jotka häntä avustavat. Kun-
ta maksaa kaikki kustannukset.
Oma tai ostopalvelu on myös mahdollista. Täl-
löin kunta hankkii vaikeavammaiselle avustuspal-
veluita julkiselta tai yksityiseltä palvelujen tuotta-
jalta tai järjestää palvelun itse. Kunta maksaa kaik-
ki kustannukset.
Palveluseteli on kolmas vaihtoehto. Tällöin
kunta antaa avustajapalveluiden hankkimista var-
ten sosiaalihuoltolaissa tarkoitetun palvelusetelin.
Sen arvon pitää kattaa avustajan kustannukset.
▶
Kaikissa
kolmessa mallissa lähtökohtana on,
että vaikeavammainen saa itse päättää kuka hän-
tä avustaa.
Kun vaikeavammaiselle suunnitellaan henkilö-
kohtaista avustajaa, on kunnan viranomaisen ai-
na kerrottava vaihtoehtoiset palvelujen tuottamis-
mallit.
▶
Lisätietoa
saa esimerkiksi Invalidiliitosta.
”Ei sitä ketä vaan
vessaansa päästä”
•
Veli-Matti Saksi
Sastamalalainen
Jukka Leppäkangas
on
tuohtunut kaupungin kilpailuttamis-
päätöksestä. Hän ei mitenkään ymmär-
rä, että aivan erilaisia asioita tarvitsevien
vaikeavammaisten palveluja ylipäätään
kilpailutetaan.
”Ja yleensä halvimman tarjouksen teh-
nyt voittaa. Nytkin voittaneen HR-Yh-
tiöitten tuntihinnaksi on ilmoitettu aa-
museitsemän ja iltakuu-
den väliselle ajalle 18,50
euroa. Kun palkkoihin
lisätään kaikki sivuku-
lut, niin en ymmärrä,
kuinka tuntihinta on
mahdollinen. Kyllä lau-
takunnassakin tämä oli-
si pitänyt huomata.”
Jukka on vaikeas-
ti vammainen. Häntä
kohtasi neliraajahalvaus toinen mar-
raskuuta 2010 kehäradan työmaal-
la. Ylipanostaja oli tekemässä töitään
tunnelissa, kun sen perä luhistui. Ky-
seessä ei ollut räjähdysonnettomuus,
vaan sortuma aiheutui muista syistä.
Seurauksena oli kahden kaulanikaman
murtuminen.
Kädet toimivat vajaateholla, mutta
puolirinnasta alaspäin mies on täysin
halvaantunut.
▶
”Vähän voin
kahvia
joskus keittää ja sellaista,
mutta ei muuta. Tarvit-
sen apua kaikkeen mah-
dolliseen. Niin intii-
meihinkin asioihin, että
niistä ei edes kehtaa oi-
kein puhua. Mutta sen
voi sanoa, että ei sitä ke-
tä vaan vessaansa päästä.”
Hänellä on ollut henkilökohtainen
avustaja, tai kaksi, puolitoista vuot-
ta. Kaksi siksi, että Jukan apu on pai-
kalla aamuseitsemästä iltayhteentois-
ta. Jukka on avustajiensa työnantaja.
Ostopalveluna on toteutettu vakituis-
ten avustajien vapaapäivien ja lomien
sijaisuudet.
”Nyt en hyväksynyt HR-Yhtiöitten
ostopalvelua. Lain mukaan minulla on
oikeus valita itse avustajani. Siitä pidän
kiinni.”
▶
Henkilökohtaisen
avun luonne on
Jukan mielestä sellaista, että vaikeavam-
maisten on vedottava aina lakiin, jos tu-
lee ongelmia.
”Hankaluutena on tietenkin se, että
pitäisi olla melkein lakimies, jotta selvi-
ää viidakosta. Minusta vammaisiin suh-
taudutaan yhä osittain huonosti. Olem-
me vain rasite kunnille, jotka yrittävät
säästää kaikesta.”
▶
Pelkästään
kuntien suhtautuminen
ei Jukkaa ihmetytä.
”Joskus tuntuu siltä, että pyörätuolis-
sa olevan henkilön epäillään aina olevan
myös aivovammainen.”
”
Lautakunnan päätöksen jälkeen
palvelujen käyttäjille lähetettiin kirje.
”
Pitäisi olla
melkein
lakimies,
jotta selviää
viidakosta.
2
Keskiviikko heinäkuun 2. 2014