10
Keskiviikko marraskuun 11. 2015
•
Minna Isotalo
minna.isotalo@alueviesti
Suomen hallitus sai vii-
me viikolla värikkäiden
vaiheiden jälkeen sorvat-
tua raamit sosiaali- ja ter-
veyspalvelujen rakenne-
uudistukselle. Suomeen
tulee 18 itsehallintoalu-
etta ja 15 sote-aluetta. It-
sehallintoalueille vali-
taan oma valtuusto, joka
päättää palvelujen järjes-
tämisestä. Itsehallintoalu-
eet päättävät, minkä osan
palveluista ne tuottavat it-
se, minkä osan yksityisel-
lä yrityksellä ja minkä jär-
jestötoimijoilla. Kysyim-
me Sastamalan seudun
kansanedustajien miettei-
tä sote-ratkaisusta ja halli-
tuskriisistä.
1
Mikä sote-ratkaisussa
olisi voinut puolueen-
ne kannalta mennä pa-
remmin ja miksi? Mie-
tityttääkö sotessa joku
seikka teitä erityisesti?
Pertti Hakanen
, keskusta:
”Lähdimme neuvotte-
lupöytään 18 itsehallin-
toalueen mallilla ja jou-
duimme tinkimään kol-
men sote-alueen ver-
ran. Päätökset kolmen
puolueen välillä ovat ai-
na kompromisseja, jois-
sa jokaisen täytyy joustaa.
Lopputulokseen olen tyy-
tyväinen. Yhä on kuiten-
kin ratkaistavana useita
yksityiskohtia esimerkiksi
rahoituksessa ja siirtymä-
ajan kustannuksissa.”
Arto Satonen
, kokoomus:
”Lopputulos on hyvä
kompromissi. Sote-alu-
eita olisi voinut olla vä-
hemmänkin. Kansalais-
ten valinnanvapauden li-
sääminen on kuitenkin
ykkösasia. Jatkossa kukin
voi valita julkisen, yksityi-
sen tai järjestöjen tuotta-
man palvelun varallisuu-
teen katsomatta. Kilpailu
lyhentää jonoja ja paran-
taa palvelujen laatua. Kan-
salaiset voittavat. ”
Martti Mölsä
, Perussuo-
malaiset:
”Viime eduskuntakau-
della rakensimme oman
piirikuntamallin, joka oli
lähellä keskustan maa-
kuntamallia. En lähde sitä
erikseen avaamaan, mut-
ta oikeaan suuntaan nyt
mentiin. Valinnanvapa-
us on suuri kysymys, var-
sinkin kustannukset, jos
kaikki yksityissektorin
palvelut maksetaan vero-
varoista. Itse näkisin, että
varakkaimmilla on varaa
edelleenkin maksaa kus-
tannukset itse.”
2
Oletteko lainkaan
huolissanne siitä, että
kansalaisten usko halli-
tuksen päätöksentekoon
horjui hallituskriisin ta-
kia?
Pertti Hakanen
: ”En lain-
kaan. Uskon päinvastoin,
että kansalaisten usko halli-
tukseen kasvaa, koska pys-
tyimme valtavista kipui-
luista huolimatta tekemään
vuosisadan suurimpiin kuu-
luvan päätöksen. Onnis-
tuimme siinä, missä muut
ovat epäonnistuneet.”
Arto Satonen
: ”Sote-
ratkaisu on yksittäisenä
asiana yksi suurimmista
päätöksistä Suomen sodan
jälkeisessä historiassa. Sen
vuoksi se on jäänyt monil-
ta hallituksilta kesken. Te-
kemällä ratkaisun hallitus
osoitti toimintakykynsä.”
Martti Mölsä
: ”En, kos-
ka luottamus saavutettiin
nopealla toiminnalla ja
päätös syntyi. Nyt asia ete-
nee ja se on tärkeintä.”
3
Sote-uudistuksen pää-
määränä on Suomen
talouden kohentaminen
ja tasavertaisten terveys-
palveluiden parempi saa-
tavuus. Miten edellä mai-
nitut seikat mahdollises-
ti toteutuvat käytännös-
sä ja mitä uudistukset
Pirkanmaan/Sastamalan
kannalta merkitsevät?
Pertti Hakanen:
”Paikka-
kuntakohtainen arvioin-
ti on toistaiseksi liian ai-
kaista. Varmaa kuitenkin
on, että sote-palveluiden
järjestäjätahot vähene-
vät lähes 200:sta 18:aan,
joten uudistus vaikuttaa
ilman muuta Sastama-
lankin sote-palveluihin.
Aluesairaaloilla ja terveys-
keskuksilla on jatkossakin
oma roolinsa järjestelmäs-
sä, joka tarkentuu valmis-
telutyön edetessä. Yksit-
täisen ihmisen näkökul-
masta uudistus poistaa
päällekkäisyyksiä ja epä-
selvää palveluiden jaot-
telua. Pompottelu luukul-
ta toiselle loppuu ja jonot
vähenevät.”
Arto Satonen:
”Suurin
muutos on ilman muuta
valinnanvapauden lisään-
tyminen. Myös sastama-
lalaiset pääsevät valitse-
maan julkisen, yksityisen
ja kolmannen sektorin
palveluntuottajien välil-
tä. Aluesairaalan kannal-
ta olennaista on se miten
Pirkanmaan sairaanhoi-
topiiri pärjää tuottajien
välisessä kilpailussa. Kos-
ka vaativin hoito jää jul-
kiselle sektorille, niin us-
kon töitä riittävän Vam-
malan sairaalaan. Psyki-
atrista osastoa on jo vah-
vistettu, kun Kaivannon
sairaalan loppumisen jäl-
keen potilaita on siirret-
ty Vammalan aluesairaa-
laan.”
Martti Mölsä:
”Aika-
taulusta on pidettävä kiin-
ni, se on kaikkien etu. Ta-
voiteet ovat hyvät. Noi-
hin muihin kysymyksiin
on liian aikaista vastata.”
”Onnistuimme siinä, missä
muut ovat epäonnistuneet”
❐
Sastamalan seudun kansanedustajien mukaan luottamuspulaan ei ole
syytä hallituksen sisällä eikä kansalaisten keskuudessa.
”Kovaa bisnestä ihmisten terveydellä”
▶
Nurmisen mukaan kilpailuehtoiseen malliin sisältyy uhka monikansallisten yritysten sote-
markkinoiden valloituksesta.
•
Minna Isotalo
Sosialidemokraattien
Ilmari
Nurminen
korostaa, että aluei-
ta ja valtapolitiikkaa tärkeäm-
pää on hallintomallin sisäl-
tö. Kilpailulähtöinen raha seu-
raa potilasta -malli mietityttää
Nurmista. Siinä hän näkee se-
kä hyviä että huonoja element-
tejä. Kyseinen malli otettiin
käyttöön Ruotsissa 2010.
”Huolestuttavaa on, että
Ruotsissa paljon hoitoa tarvit-
sevien asema on jäänyt huo-
noksi, alueelliset erot voimis-
tuneet ja kustannuspaineet
nousseet.”
Nurmisen mukaan on muis-
tettava, että yksityinen puoli
laskuttaa vain käyttäjien mu-
kaan, mutta julkisella puolel-
la on velvollisuus hoitaa ym-
pärivuorokautisesti, edulli-
sesti ja myös erikoissairaan-
hoidon palvelut kaikille asi-
akkaille.
”Luulen myös, että hallitse-
maton yksityistäminen johtai-
si siihen, että yhä suurempi osa
lääkäreistä siirtyisi yksityiselle
puolelle, missä ei ole esimer-
kiksi viikonloppu- tai yöpäi-
vystysvelvollisuutta.”
Demarileirissä epäillään, että
markkinaehtoinen malli saat-
taisi jollain alueilla parantaa
perusterveydenhuollon palve-
luiden saatavuutta, mutta aihe-
uttaisi isoja ongelmia varsinkin
kalliin erikoissairaanhoidon
järjestämisen näkökulmasta.
”Jokainen voi pohtia, miten
hoidetaan esimerkiksi onnet-
tomuudet yöaikaan, jos meillä
ei ole kattavaa julkista erikois-
sairaanhoitoa koko Suomessa.”
Järjestelmän suurimpana
haasteena Nurminen näkee
sen, miten saada pidettyä kun-
nalliset ja pienet yritykset kil-
pailussa vahvoilla. Uhkana on,
että monikansalliset yritykset
valtaavat sote-markkinat.
”Oppositiosta ei pääse käy-
tännössä vaikuttamaan halli-
tuksen linjauksiin, mutta ha-
luan tehdä töitä sen eteen, et-
tä tästä mallista voisi tulla niin
hyvä kuin se näillä sovituilla
asioilla on mahdollista. Kovan
bisneksen tekeminen tervey-
dellä ei ole ainakaan kaikista
pienimmän ihmisen etu.”
Arto Satonen (kok.), Pertti Hakanen (kesk.), Martti Mölsä (ps.) ja Ilmari Nurminen (sd.)
