34
          
        
        
          Keskiviikko 5.4.2017
        
        
          
            Puheenvuoro
          
        
        
          
            ”Onneksi äiti on nyt turvassa”
          
        
        
          ▶
        
        
          
            ▶
          
        
        
          Alzheimeria sairastavan Liisan tytär Jaana Sundberg ihmettelee, miksi vanhuspalveluita koskeva
        
        
          päätöksenteko kestää niin kauan ja miksei yksityiselle pääse palvelusetelillä.
        
        
          •
        
        
          
            •
          
        
        
          Minna Isotalo
        
        
        
          ”Onneksi äiti on nyt tur-
        
        
          vassa, mutta moni asia on
        
        
          edelleen epäselvä”, huo-
        
        
          kaa
        
        
          
            Jaana Sundberg
          
        
        
          ja si-
        
        
          littää äitinsä
        
        
          
            Liisan
          
        
        
          hiuk-
        
        
          sia.
        
        
          Alzheimeria sairastava
        
        
          Liisa on ollut muutaman
        
        
          viikon Kiikan vanhainko-
        
        
          dissa.
        
        
          Kyseessä on lyhytaikai-
        
        
          nen hoivapaikka. Liisa jo-
        
        
          nottaa vakituista Sotesin
        
        
          tehostetun palveluasumi-
        
        
          sen paikkaa, jonka pitäisi
        
        
          olla tiedossa kolmen kuu-
        
        
          kauden sisällä saadusta
        
        
          päätöksestä. 
        
        
          ”Tämä on hänelle itsel-
        
        
          leen ja meille omaisille
        
        
          stressaavaa, koska äiti pel-
        
        
          kää vieraissa paikoissa ja
        
        
          unohtelee missä on”, Jaa-
        
        
          na Sunberg selvittää.
        
        
          
            ■
          
        
        
          ■
        
        
          
            Ennen
          
        
        
          Kiikan van-
        
        
          hainkotia Liisa asui vuok-
        
        
          ra-asunnossa. Vuosia hä-
        
        
          nen luonaan kävi kotihoi-
        
        
          taja kolme kertaa päivässä. 
        
        
          ”Oma koti tuntui äi-
        
        
          distä usein oudolta, hän
        
        
          istui pimeässä ja kyseli
        
        
          asuuko täällä joku muu-
        
        
          kin. Ruoka oli syömät-
        
        
          tä, jos hoitajalla ei ollut
        
        
          aikaa vahtia hänen ruo-
        
        
          kailuaan. Ryhdyin ha-
        
        
          kemaan hänelle ympäri-
        
        
          vuorokautista hoivapaik-
        
        
          kaa marraskuussa. Myön-
        
        
          teinen päätös tuli tosi-
        
        
          aan pari viikkoa sitten,
        
        
          sen jälkeen kun äiti oli
        
        
          harhaillut yön ulkona.”
        
        
          Liisan yöllinen seikkai-
        
        
          lu päättyi onnekkaasti,
        
        
          kun sandaaleissa ja ohu-
        
        
          essa neuletakissa hortoil-
        
        
          lut vanhus kiinnitti ohi
        
        
          ajaneen perhetutun huo-
        
        
          mion kuuden aikaan aa-
        
        
          mulla. Tuttu soitti Jaa-
        
        
          nan veljelle.
        
        
          
            ■
          
        
        
          ■
        
        
          
            Odottavan
          
        
        
          aika on
        
        
          pitkä. Hoitopaikkapäätös-
        
        
          tä odottavan vanhuksen
        
        
          omaisten vielä pidempi,
        
        
          tuumaa Jaana Sundberg
        
        
          ja sanoo, ettei ole ajatuk-
        
        
          sineen yksin.
        
        
          ”Prosessin aloittami-
        
        
          sesta - eli siitä, kun en-
        
        
          simmäisen kerran soitin
        
        
          Sotesille palvelutarpeen
        
        
          muutoksesta - on kulu-
        
        
          nut yli puoli vuotta, ja
        
        
          tämä vie kaikki mehut.
        
        
          Äitini kunto ja mieli eh-
        
        
          tivät romahtaa, ennen
        
        
          kuin asiat selviävät. Voi
        
        
          tätä byrokratian mää-
        
        
          rää.”
        
        
          Yrittäjänä Jaanan on ol-
        
        
          lut mahdollista jättää työt
        
        
          tekemättä, jotta hän on
        
        
          voinut hoitaa äitinsä asi-
        
        
          oita. 
        
        
          ”Kärsin taloudellises-
        
        
          ti omaan piikkiini, mutta
        
        
          miten ahdistavaa täytyy-
        
        
          kään olla niiden vanhus-
        
        
          ten omaisilla, joiden työt
        
        
          eivät jousta tällaisen elä-
        
        
          mäntilanteen vuoksi. Jos
        
        
          lasten päivähoitoon saa-
        
        
          minen olisi yhtä vaikeaa,
        
        
          kansa olisi ollut barrika-
        
        
          deilla aikaa sitten.”
        
        
          
            ■
          
        
        
          ■
        
        
          
            Jaana
          
        
        
          Sundberg ym-
        
        
          märtää, että vakituisiin
        
        
          ympärivuorokautisen hoi-
        
        
          don paikkoihin on jonoa,
        
        
          eikä hänen äitinsä suin-
        
        
          kaan ole jonossa ensim-
        
        
          mäisenä. Yli hilseen Sund-
        
        
          bergilla menee se, ettei
        
        
          kaupungin hyväksymiin
        
        
          yksityisiin hoivakoteihin
        
        
          saa palveluseteleitä, vaik-
        
        
          ka niissä olisi paikkoja va-
        
        
          paana. 
        
        
          ”Sotesin edustaja sanoi
        
        
          minulle, että palveluse-
        
        
          telipaikkoja on, muttei
        
        
          palveluseteleitä. Palvelui-
        
        
          ta on kenties mahdollista
        
        
          ostaa tuetusti seuraavan
        
        
          kerran kesällä. Miten tä-
        
        
          mä voi olla mahdollista?”
        
        
          
            Sotesi: Palvelutarpeen arviointi on tehtävä huolella
          
        
        
          ▶
        
        
          
            ▶
          
        
        
          Palvelusetelit korvamerkitty, uusia myönnetään kuukausittain 3 - 4.
        
        
          •
        
        
          
            •
          
        
        
          Minna Isotalo
        
        
          Sotesin vt. asumispalve-
        
        
          lujohtaja
        
        
          
            Anne Hokka-
          
        
        
          
            nen
          
        
        
          korostaa, että asu-
        
        
          mispalveluiden oikeu-
        
        
          denmukainen kohdenta-
        
        
          minen edellyttää yhden-
        
        
          vertaisuuden turvaavaa
        
        
          palvelutarpeen arviointia
        
        
          eikä sitä voi tehdä huoli-
        
        
          mattomasti.
        
        
          ”Hakeutuminen ym-
        
        
          pärivuorokautiseen hoi-
        
        
          toon lähtee pääsääntöi-
        
        
          sesti kotihoidon palve-
        
        
          lujen kautta ja pääosin
        
        
          hoitohenkilökunnan
        
        
          aloitteesta. Myös asiakas
        
        
          tai omaiset voivat tehdä
        
        
          aloitteen. Lähtökohtana
        
        
          on, että kaikki mahdol-
        
        
          liset kotona asumista tu-
        
        
          kevat palvelut on käytet-
        
        
          ty ja arvioitu”, Hokkanen
        
        
          selvittää. 
        
        
          
            ■
          
        
        
          ■
        
        
          
            Kotihoidon
          
        
        
          työn-
        
        
          tekijä tekee jatkohoito-
        
        
          paikan hakemiseksi pal-
        
        
          velupyynnön, sas-lähet-
        
        
          teen.
        
        
          Kahden viikon välein
        
        
          kokoontuva moniam-
        
        
          matillinen ryhmä arvioi
        
        
          täyttyvätkö asumispalve-
        
        
          lujen kriteerit sekä mit-
        
        
          kä ovat kotona asumisen
        
        
          esteet ja voidaanko niitä
        
        
          poistaa. 
        
        
          ”Asiakkaiden kohdalla
        
        
          voi tapahtua kuntoutu-
        
        
          mista mahdollisesta äkil-
        
        
          lisestä vammasta tai sai-
        
        
          raudesta. Tämän vuok-
        
        
          si ei voi tehdä nopeita
        
        
          ratkaisuja kotona pär-
        
        
          jäämättömyydestä. Asi-
        
        
          akkaalla voi olla välillä
        
        
          myös sairaalajaksoja.”
        
        
          Pääosin asumispalve-
        
        
          luihin tulevat asiakkaat
        
        
          ovat olleet kotihoidon
        
        
          piirissä ja seurannassa
        
        
          pitkään. Hokkasen mu-
        
        
          kaan prosessi voi venyä
        
        
          puoleen vuoteen vain,
        
        
          jos kyse on kotihoidolle
        
        
          entuudestaan tuntemat-
        
        
          tomasta asiakkaasta. 
        
        
          
            ■
          
        
        
          ■
        
        
          
            Sosiaali-
          
        
        
          ja ter-
        
        
          veysjohtaja
        
        
          
            Päivi Tryy-
          
        
        
          
            kin
          
        
        
          mukaan tehostetun
        
        
          palveluasumisen paik-
        
        
          kaa odotti Sastamalassa
        
        
          huhtikuun alussa 21 ih-
        
        
          mistä.
        
        
          Lain mukaan ympä-
        
        
          rivuorokautisen hoivan
        
        
          paikka tulee löytyä kol-
        
        
          men kuukauden sisällä
        
        
          sen myöntämisestä.
        
        
          Sastamalassa harva
        
        
          vanhus joutuu odotta-
        
        
          maan koko kolmea kuu-
        
        
          kautta.
        
        
          ”Tällä hetkellä paikko-
        
        
          ja ovat saaneet pääsään-
        
        
          töisesti maaliskuussa pää-
        
        
          töksen saaneet, poikke-
        
        
          uksena tiettyä, omaan va-
        
        
          lintaan perustuvaa paik-
        
        
          kaa odottavat. Silloin
        
        
          odotusaika voi olla pi-
        
        
          dempi.”
        
        
          
            ■
          
        
        
          ■
        
        
          
            Tryykin
          
        
        
          mukaan yk-
        
        
          sityiseltä ostettavaan hoi-
        
        
          vaan tarkoitetut kaupun-
        
        
          gin palvelusetelit eivät
        
        
          ole loppu, mutta niitä ei
        
        
          ole tällä haavaa käytettä-
        
        
          vissä.
        
        
          Seteleihin tarkoitettu
        
        
          määräraha on korvamer-
        
        
          kitty nyt voimassa ole-
        
        
          viin palvelusopimuksiin. 
        
        
          ”Määrärahan tulee riit-
        
        
          tää koko vuodeksi kaikki-
        
        
          en palveluseteliasiakkai-
        
        
          den käyttöön. Tasaisel-
        
        
          la jaolla laskettuna uusia
        
        
          palveluseteleitä myönne-
        
        
          tään 3 - 4 joka kuukausi.”
        
        
          Käytännössä tämä
        
        
          tarkoittaa sitä, että uu-
        
        
          sia palveluseteleitä voi-
        
        
          daan myöntää, kun asi-
        
        
          akkaita poistuu palve-
        
        
          lun piiristä.
        
        
          Palveluseteleitä käyt-
        
        
          tää tällä hetkellä 105
        
        
          vanhusta.
        
        
          Päivi Tryyki korostaa,
        
        
          että määrärahaa vara-
        
        
          taan huomioiden asu-
        
        
          mispalvelujen tarve ja
        
        
          peittävyys, ei sen mu-
        
        
          kaisesti miten markki-
        
        
          noilla on tarjontaa.
        
        
          Kiikan vanhainko-
        
        
          din toiminnan loppues-
        
        
          sa palveluseteleiden tar-
        
        
          vetta on tarkoitus arvi-
        
        
          oida uudelleen.
        
        
          
            Jaana Sundberg on yrittänyt hoitaa äitinsä Liisan asioita. Sundbergia kummastuttaa uimahallin nostaminen kuntavaaliteemaksi, kun van-
          
        
        
          
            huspalveluissakin olisi paljon kehitettävää.