13
Keskiviikko tammikuun 9. 2008
Uusi saapumiserä täytti
Huovinrinteen maanantaina
Kuluvan vuoden ensimmäi-
nen saapumiserä astui palve-
lukseen tämän viikon maa-
nantaina 7. tammikuuta.
Porin Prikaatiin palveluk-
seenastumismääräyksen on
saanut runsaat 1 000 asevel-
vollista.
Naisten vapaaehtoiseen
asepalvelukseen hakeutunei-
ta on 20.
Aiemmasta poiketen pal-
velukseenastumisen takarajaa
on varhennettu kahdella tun-
nilla, joten joukko-osastossa
oli ilmoittauduttava maanan-
taina klo 16:n mennessä.
Vakiintuneen tavan mukai-
sesti palvelukseenastujia odot-
ti muun muassa huumetarkas-
tus.
Porin Prikaatin alokkaat
vannovat sotilasvalansa Huo-
vinrinteellä perjantaina 15.
helmikuuta.
Vammalalainen alokas
Arimo Satola saapui va-
ruskuntaan hyvissä ajoin.
-Oma vuode ja kaappi löy-
tyi, seuraavaksi armejan
vaatteita noutamaan, tote-
si reipas nuorimies. Kuva:
Voitto Haavisto.
Invalidiliitto
muistuttaa
vaaroista
Liukastelua talvisessa säässä
pidetään usein pienenä, tal-
veen kuuluvana harmina. In-
validiliitto haluaa kuitenkin
muistuttaa, että vuosittain jo-
pa 100 000 suomalaista joutuu
turvautumaan lääkäriin liuk-
kaudesta johtuneiden onnet-
tomuuksien takia.
Vakavia lumen tai jään ai-
heuttamia liukastumisia sat-
tuu kymmeniä tuhansia. Var-
sinkin liikkumisrajoitteiselle
ja ikäihmiselle liukkaat, hoita-
mattomat kadut ja pihat ovat
pelottava, elämää rajoittava
riesa.
Liukastumisilta voi kui-
tenkin myös suojautua esi-
merkiksi valitsemalla oikean-
laiset jalkineet, käyttämällä
kenkiin kiinnitettäviä liukas-
tumisesteitä ja huolehtimalla
pihojen talvikunnossapidosta
ja valaistuksesta.
Invalidiliiton juuri alka-
neen Talvisia jännitysnäytel-
miä -kampanjan internetsi-
vuilla osoitteessa
kastumis.info annetaan lisää
vinkkejä turvalliseen liikku-
miseen jäisillä keleillä.
Sivuilla kävijät voivat
myös testata oman liukastu-
mistietonsa ja osallistua kil-
pailuun.
Kampanjan tueksi myy-
dään kenkiin kiinnitettäviä
liukastumisesteitä ja muita
turvatuotteita. Myös tuottei-
siin voi tutustua kampanjasi-
vustolla.
Terveyskeskuksissa
vallitsee kova pula
hammaslääkäreistä
Kyselytutki uksen
ukaan
terveyskeskushammaslääkärin
viroista 252 on ilman viran- tai
toimenhaltijaa, huonoin tilan-
ne on Kainuussa, Etelä-Savossa,
Itä-Savossa ja Lapissa. Tilanne
paras Ahvenanmaalla. Vajepro-
sentti (12,1) on pienentynyt
viime vuoden 13,2:sta ja vuok-
ratyön käyttö (3,6 %) lisäänty-
nyt viime vuoden 2,5 %:sta. Yk-
sityishammaslääkärit voisivat
etenkin suurissa kaupungeis-
sa ottaa jonkin verran vastaan
uusia potilaita samoilla alueilla
potilaat jonottavat hoitoon pää-
syä terveyskeskuksiin.
Joulukuussa julkaistut tu-
lokset perustuvat lokakuussa
tehtyyn kyselytutkimukseen.
Sen mukaan terveyskeskuksis-
sa oli kaiken kaikkiaan 2 075
kokopäiväistä hammaslääkä-
rin vakanssia, vuonna 2006
niitä oli 2086. Kyselypäivänä
näistä oli täytettynä 1 608, vir-
kojen tai toimien täyttöaste oli
77,5 %. Vakanssia hoiti sijainen
tai se oli jäädytetty 140 tapauk-
sessa (6,7 %). Vakansseista hoi-
dettiin 75 vuokratyövoimalla
(3,6 %), vuonna 2006 luku oli
53 (2,5 %). Lisäksi palveluja os-
tettiin yksityissektorilta. Ter-
veyskeskushammaslääkärivaje
oli 252 (12,1 %), vuonna 2006
se oli 275 (13,2 %).
Pirkanmaa
pulma-aluetta
Vuonna 2006 suhteellisesti eni-
ten täyttämättömiä vakansse-
ja oli Itä-Suomessa ja Pirkan-
maalla, nyt Kainuussa, Etelä-
Savossa, Itä-Savossa ja Lapissa.
Kainuun sairaanhoitopiirissä si-
jaisuuksista tai viroista oli hoi-
tamatta 30 %, Etelä-Savon sai-
raanhoitopiirissä 25,4 %, Itä-
Savon sairaanhoitopiirissä 23,3
% ja Lapin sairaanhoitopiirissä
18,4 %. Helsingissä ja Uudella-
maalla 9,7 % viroista oli kysely-
päivänä ilman vakinaista hoita-
jaa tai sijaista. Terveyskeskus-
hammaslääkärin viroista 7,6 %:
ssa ei ole viranhaltijaa, tilanne
oli lähes sama myös edellisenä
kahtena vuotena. 43 prosentissa
terveyskeskuksista ei ole vajetta,
tilanne on paras Ahvenanmaal-
la, jossa ei ole täyttämättä yh-
tään hammaslääkärin virkaa tai
sijaisuutta. Toiseksi paras tilan-
ne on Länsi-Pohjan sairaanhoi-
topiirissä, 4,5%, ja kolmanneksi
paras Pohjois-Pohjanmaan sai-
raanhoitopiirissä, jossa vaje on
4,9 %.
Yksityishammaslääkärit
Kyselytutkimuksen mukaan
yksityishammaslääkärit voisi-
vat hoitaa enemmän potilaita
etenkin suurissa kaupungeis-
sa. 35 % vastanneista voisi ot-
taa enemmän potilaita, vuon-
na 2006 luku oli 33 %. 18 %:
lla yksityishammaslääkäreistä
oli potilaspulaa ! he voisivat
tehdä keskimäärin 5,3 tuntia
enemmän potilastyötä viikos-
sa. Yksityishammaslääkärit
voisivat hoitaa jonkin verran
enemmän potilaita erityisesti
Helsingin ja Uudenmaan sai-
raanhoitopiirissä. Etelä-Poh-
janmaan, Itä-Savon, Varsi-
nais-Suomen, Länsi-Pohjan,
Pohjois-Savon ja Lapin sai-
raanhoitopiireissä oli vapaata
kapasiteettia suhteellisesti eni-
ten . Useimmat yksityisham-
maslääkärit voivat ottaa uu-
sia potilaita 1–2 viikon sisällä.
Vastanneista 65 % ilmoitti, et-
tä potilaita on riittävästi, vii-
me vuonna luku oli 67 %.
Hammaslääkäriliiton
näkemys
Hammaslääkäriliitto on lis-
tannut tilanteen syntyyn vai-
kuttaneet tekijät näin:
1. Terveyskeskushammas-
lääkärivajeen syntyyn on usei-
ta eri syitä. Hammaslääkäreitä
on 2000-luvulla valmistunut
poikkeuksellisen vähän. Li-
säksi suuret lainsäädäntömuu-
tokset (hammashoidon koko-
naisuudistus 2002 ja hoitota-
kuu 2005) ovat tuoneet muu-
toksia suun terveydenhuollon
palvelujen järjestämiseen.
2. Palveluiden järjestelyis-
sä hyödynnettävä koko ham-
maslääkärikapasiteetti. Ter-
veyskeskushammaslääkärien
työmäärää on syytä tasata yk-
sityishammaslääkärien kanssa
etenkin isoilla paikkakunnil-
la, joissa terveyskeskuksissa on
pitkät jonot ja yksityissektorilla
on vapaata kapasiteettia. Hoi-
don hinta potilaille tulee saada
lähemmäs toisiaan hoidatti po-
tilas sitten hampaansa terveys-
keskuksessa tai yksityisham-
maslääkärillä. Tilannetta hie-
man parantaa vuodenvaihde,
jolloin 18 vuotta samana py-
synyt Kelan korvaustaksa nou-
see. Potilaan saama keskimää-
räinen korvaus on nousemassa
noin 32 prosentista. Hallitus-
ohjelmaan otettiin tavoitteeksi
40 %:n todellinen korvaustaso,
ja Kela teki siihen tähtäävät las-
kelmat elokuussa. Ennakoitua
suuremmat palkankorotukset
tulevat kuitenkin nostamaan
alan kustannuksia siten, että
keskimääräinen korvaus jää-
nee 38–39 prosenttiin.
3. Hammaslääkärikou-
lutukseen tulisi eri keinoin
kannustaa opiskelijoita niiltä
paikkakunnilta, joissa ham-
maslääkäreistä on pulaa – eri-
tyisesti Itä-Suomesta. Opiske-
lijoiden valmistumista tulee
myös nopeuttaa vahvistamal-
la kolmen yliopiston opetusre-
sursseja ja järjestämällä heille
riittävän paljon ja riittävän
nopeasti käytännön harjoitte-
lumahdollisuuksia.
4. Terveyskeskustyön sisäl-
töön ja järjestelyihin on kiin-
nitettävä huomiota ja työ on
tehtävä houkuttelevammaksi.
Hammaslääkäriliiton selvityk-
sen* mukaan kaikkein kuor-
mittavimpana hammaslääkä-
rit pitävät työn muuttumista
yhä enemmän akuuttihoidon
suuntaan, jolloin on mahdo-
tonta seurata potilaan tervey-
dentilaa ja ottaa hoidosta ko-
konaisvastuuta. Tämä yhdis-
tettynä liian suureksi koettuun
työmäärään on heikentänyt
oman työn hallintaa, mikä voi
heikentää hammaslääkärien
tunnetusti hyvään motivaatio-
ta ja työhön sitoutumista.
5. Ongelmana terveyskes-
kuksissa hoitojen pitkittyminen
– ei pelkästään jonon mitta:
Hammaslääkäriliiton selvityk-
sen* mukaan puolet terveys-
keskuksista laittaa potilaansa
jonoon, puolet antaa ajan heti
joko lähipäiville tai myöhem-
mäksi. Ajan heti antavista ter-
veyskeskuksista puolessa oli
mahdollista ainoastaan selvit-
tää potilaan ilmoittaman vai-
van syy ja hoitaa se. Siis noin
neljäsosassa terveyskeskuksia
potilas sai ajan saman tien ja tu-
li kokonaisvaltaisemmin hoide-
tuksi. Puolessa terveyskeskuk-
sista hoitoja ei saada valmiik-
si kohtuullisessa ajassa. Useil-
la paikkakunnilla toiminta on
ohjeistettu niin, että potilaal-
le voidaan antaa vain yksi aika
kerrallaan. Pitkät hoitokäyntien
välit venyttävät potilaan hoito-
jaksoa, mikä esimerkiksi juuri-
hoidoissa voi heikentää hoidon
laatua. Yli 60 % suomalaisista
asuu kunnissa, joissa hoitoa ei
pystytä saamaan valmiiksi koh-
tuuajassa, koska voimavaroihin
nähden potilaita on liikaa.
Julkisen ja yksityisen sek-
torin hammaslääkäreiden
työvoimatilanne selvitettiin
kahdella kyselytutkimuksel-
la lokakuussa 2007. Terveys-
keskusten johtavilta hammas-
lääkäreiltä kysyttiin virkojen
täyttötilannetta ja yksityis-
hammaslääkäreiltä mahdol-
lista vapaata hoitokapasiteet-
tia. Suomen noin 4 300 työ-
ikäisestä hammaslääkäristä
noin puolet työskentelee ter-
veyskeskuksissa ja puolet yk-
sityishammaslääkäreinä, ja
molemmat sektorit tuottavat
pääosin samansisältöisiä pe-
rusterveydenhuollon palvelu-
ja. Palvelurakenne poikkeaa
näin muusta terveydenhuol-
losta, minkä vuoksi myös työ-
voimatilanne on kartoitettava
koko työssä olevan hammas-
lääkärikunnan osalta.
1...,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,...28